Sylvain Missonnier, maître de conférences en psychologie clinique à l'université Paris-X est l'un des rares psychanalystes français à s'intéresser aux vertus de l'e-thérapie.
Les échanges écrits ou verbaux, le dialogue par webcam, les jeux vidéo thérapeutiques : les modalités de ces e-thérapies sont multiples.Mais les risques de malentendus sont multipliés, et il est nécessaire, pour les éviter, de prendre des précautions particulières.

Article: le Monde

Lorsque le face-à-face est impossible

Combien sont-ils ? Des milliers ? Des dizaines de milliers ? Par la diversité même de son offre, Internet rend impossible le décompte de ceux qui le fréquentent. Mais une chose est sûre : les sites proposant des psychothérapies virtuelles sont en plein développement. La pratique est déjà bien répandue aux Etats-Unis, aux Pays-Bas et dans les pays nordiques, où le grand froid y est pour beaucoup. Et elle gagne doucement du terrain dans les autres pays d'Europe.

"Imaginez une adolescente de 23 ans, déprimée, entourée de cartons de pizzas et de cendriers plein de joints, qui passe 15 heures par jour à chatter avec d'autres adolescentes tout aussi déprimées, suggère Sylvain Missonnier, maître de conférences en psychologie clinique à l'université Paris-X et l'un des rares psychanalystes français à s'intéresser aux vertus de l'e-thérapie. Il y a tout à parier que cette jeune fille ne consultera jamais, et qu'elle ne peut envisager une psychothérapie en face à face. L'"impersonnalité" du Net, en revanche, lui offrira peut-être la chance d'amorcer un travail sur elle-même."

On trouve dans cette offre virtuelle le pire et le meilleur. "Comme toujours dans les moments d'émergence, c'est un lieu où les marchands du temple les plus mercantiles sont à l'affût", poursuit M. Missonnier. Convaincu que l'engouement pour ces nouvelles pratiques est inéluctable, ce spécialiste de la périnatalité convie "psychiatres, psychanalystes et psychothérapeutes orthodoxes à accepter les recherches dans ce domaine, afin que les meilleurs praticiens y participent". Car l'ordinateur ne remplace pas si aisément le divan ou le face-à-face. Et il faudra, pour cheminer sur ce terrain, "inventer une sémiologie, une psychologie et une psychopathologie nouvelles".

Echanges écrits ou verbaux, dialogue par webcam, jeux vidéo thérapeutiques : les modalités de ces e-thérapies sont multiples. Toutes invitent à changer la technique relationnelle entre le patient et son thérapeute. "Les risques de malentendus sont multipliés, et il est nécessaire, pour les éviter, de prendre des précautions particulières, insiste la psychanalyste Lise Demailly (revue Carnet Psy n° 120, septembre-octobre 2007). Cela oblige à développer de nouvelles habitudes de communication, plus de soins dans les détails des interventions et dans la précision de nos formulations."

Une incitation à la prudence d'autant plus essentielle que l'e-thérapie, pratiquée à bon escient, offre une réelle chance de soins à ceux qui, pour des raisons psychiques ou physiques, ne feront pas la démarche d'aller chez un thérapeute : adolescents toxicomanes ou accros aux jeux vidéo, personnes isolées, alitées ou handicapées. En Grande-Bretagne, des programmes de soutien par Internet sont également proposés aux jeunes mères en dépression post-natale.

Catherine Vincent